做试管婴虽然是解决不孕不育的很好的途径和方法,但成功率却因人而异,有些夫妇可能一次就成功拥有一个健康的宝贝,但有些做试管的姐妹却是经历坎坷,或者是连续几次都是移植失败,或者移植成功却发生了胎停育,甚至有些姐妹在移植成功后两三个月发生了意外流产。
       做试管婴儿失败,对很多不孕不育的夫妻来说,都是身体和精神的双重打击。这时候有些姐妹就会问医生,是不是我多移植几个胚胎,试管婴儿的成功率就会高?很遗憾,在做试管婴儿的时候,医生会根据患者的身体情况,来决定移植几个胚胎。有些姐妹因为各种各样的原因,只适合生单胎。
      有些孕妈妈,在做试管婴儿的时候增加了移植胚胎的数目,这样就就怀了多胞胎。但是许多医生会根据患者的情况,来进行减胎。

什么是减胎手术?
主要是利用B超,找到胎儿心脏地点位置,再将穿刺针穿过孕妇阴道,准确刺入胎囊胎心部位,必要时注入氯化钾溶液,导致胎儿心脏骤停、死亡、停止发育。

看到这些冷冰冰的字眼,孕妈们肯定都倒吸一口气。甚至很多做试管婴儿的姐妹,都是婚后数十年才成功怀孕,家人对孩子的期盼也是非常强烈的。

许多传统中国家庭都讲究多子多福,孕妈妈一想到减胎手术,内心都是非常抗拒的。但是医生为了保证孕妈和胎儿的健康,还是会根据孕妈妈的身体情况,以及胎儿的发育情况,来制定减胎手术。

减胎的风险大吗?成功率高吗?
事实上,减胎也有一定的风险,因为是宫腔内操作,所以有可能发生流产;被减灭的胎儿也有心搏复跳的可能,需要再次减胎;不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形,也不能保证留下的胚胎不会流产。不过相对多胎妊娠的风险来讲,减胎的风险要小的多。

而且随着技术的成熟,减胎成功率达到了90%以上。一般来说,妊娠周数越小,成功率越高。一方面胚胎较小容易减灭,另一方面胚胎坏死组织少,容易吸收,对其他胚胎及母体影响小。因此一般减胎手术时机会选择在孕8-11周左右。

如果要减胎,需要准备什么呢?
因为是有创操作,所以减胎前有一些检查要做:如白带常规、血常规、凝血功能、C反应蛋白等,确认没有急性感染,也没有其他问题才可以安排减胎。减胎前医生也会向家属及本人交代术后可能的并发症及上述风险,并签署知情同意书。

一般会选择哪个胎儿进行减胎呢?
医生会根据胎儿的发育情况来进行减胎,通常减胎手术主要针对以下情况:
1.利于操作的胚胎或胎儿。
2.原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿。
3.胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿。
4.单卵双胎的胚胎或胎儿。至于性别,其实医生也不知道。

什么情况下要减两个?
在做试管婴儿的过程中,有时候明明只移植了2个胚胎,却出现了三胞胎。这是因为其中有1个胚胎分裂成两个(又称单绒毛膜性双胎),最终形成一个正常胚胎、两个单卵双胎的三胞胎。单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况的指标,都比单胎怀孕要差。与其放弃一个更可能是健康的孩子,不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。

      在试管移植成功后,应该医生要求的时间尽早确定孕囊个数,如果发现多于预期的妊娠胎数,宜及早确定减胎时机,孕8-11周减胎最合适。虽然减胎手术听起来有些可怕,但这的确是医生根据孕妇和胎儿的健康状况作出的最优选择,因此各位孕妈妈千万要遵照医嘱,不要拿自己的身体开玩笑。